A Esquizofrenia é uma perturbação mental grave que afeta a forma como a pessoa pensa, sente, percebe a realidade e se relaciona com os outros. Surge habitualmente no final da adolescência ou no início da idade adulta.
Principais sintomas
1. Sintomas positivos
São experiências que normalmente não estão presentes:
- Alucinações (especialmente ouvir vozes);
- Delírios (crenças falsas persistentes);
- Pensamento desorganizado;
- Comportamento desorganizado ou agitado.
2. Sintomas negativos
Correspondem à diminuição de capacidades habituais:
- Falta de motivação (avolição);
- Redução da expressão emocional;
- Isolamento social;
- Diminuição da capacidade de sentir prazer (anedonia);
- Pouca iniciativa nas atividades diárias.
3. Sintomas cognitivos
- Dificuldades de atenção e concentração;
- Problemas de memória;
- Dificuldade em planear e organizar tarefas.
Possíveis causas
A esquizofrenia resulta geralmente da combinação de vários fatores:
- Predisposição genética;
- Alterações neurobiológicas cerebrais;
- Complicações durante o desenvolvimento cerebral;
- Fatores ambientais e psicossociais;
- Consumo de substâncias psicoativas, especialmente canábis em pessoas vulneráveis.
Não existe uma causa única identificada.
Diagnóstico
O diagnóstico é clínico e realizado por um psiquiatra, através de:
- Entrevista clínica detalhada;
- Avaliação dos sintomas e da sua duração;
- História pessoal e familiar;
- Exclusão de causas médicas ou neurológicas.
Não existe um exame laboratorial específico que confirme a esquizofrenia.
Tratamento
O tratamento mais eficaz combina várias abordagens:
Medicação antipsicótica
Exemplos incluem:
- Risperidona
- Olanzapina
- Quetiapina
- Aripiprazol
- Clozapina
Intervenção psicológica
- Psicoeducação;
- Terapia cognitivo-comportamental;
- Treino de competências sociais;
- Apoio à família.
Reabilitação psicossocial
- Apoio na integração profissional;
- Desenvolvimento da autonomia;
- Programas de recuperação funcional.
Prognóstico
O prognóstico varia de pessoa para pessoa.
Fatores associados a melhor evolução:
- Diagnóstico e tratamento precoces;
- Boa adesão à medicação;
- Rede familiar e social de apoio;
- Ausência de consumo de drogas;
- Acompanhamento multidisciplinar regular.
Muitas pessoas com esquizofrenia conseguem estudar, trabalhar e ter uma vida autónoma quando recebem tratamento adequado.
Sinais de alerta que justificam avaliação urgente
- Ouvir vozes que dão ordens ou ameaçam;
- Ideias de perseguição intensas;
- Confusão marcada ou perda de contacto com a realidade;
- Comportamentos de risco;
- Pensamentos de suicídio ou autoagressão.
Nestes casos deve procurar assistência médica urgente ou contactar os serviços de emergência.
