A aprendizagem do controlo dos esfíncteres considera-se parte integrante das etapas de desenvolvimento normativo, tão fundamental como a aquisição de linguagem ou desenvolvimento psicomotor. Pressupõe-se que esta competência seja adquirida, a partir dos dois anos de idade, começando a criança, nesta etapa, a ser capaz de identificar as sensações fisiológicas associadas à bexiga e intestino cheios e capaz de reter esta necessidade procurando um local apropriado para a libertar. Com o progredir da idade, aumenta a capacidade deste controlo, sendo adequado esta competência estar adquirida até aos quatro anos para as fezes e até aos cinco anos para a urina. No entanto, algumas crianças apresentam maiores obstáculos nesta etapa do desenvolvimento. Condicionantes genéticos, comportamentais, história de obstipação podem estar na base destas dificuldades. A consulta de Perturbações da Eliminação surge para dar resposta às crianças cujo controlo dos esfíncteres não decorre na etapa considerada normativa ou que, por sua vez, se deparam com dificuldades a urinar ou a defecar.
A consulta tem por objetivo a realização de uma avaliação detalhada sobre a história do desenvolvimento da criança, com particular enfoque nas preocupações dos pais relativas à emissão de urina e das fezes. É realizada uma entrevista clínica aos pais/cuidadores. O processo de avaliação permite conhecer as características da criança, perfil de funcionamento, perfil sensorial e eventual comorbilidade das Perturbações da Eliminação com outras Perturbações do Desenvolvimento (Perturbação do Espetro do Autismo, Perturbação da Hiperatividade e Défice de Atenção, entre outras) e o impacto das dificuldades no contexto familiar e escolar. Após recolha de informação, é desenvolvido um plano de intervenção centrado nas necessidades específicas da criança ou jovem, que permita responder às necessidades do quadro clínico, através do delineamento de um programa com a definição de estratégias específicas, adaptadas às necessidades da família e da criança. A intervenção consiste na psicoeducação parental e, caso se verifique importante, a intervenção simultânea com a criança. A aplicação das estratégias é monitorizada pelo terapeuta em consultas com sistematicidade a definir em função das necessidades. A consulta de Perturbações da Eliminação tem como linha orientadora a Terapia Cognitivo-Comportamental. É simultaneamente objetivo desta consulta colaborar com outras especialidades médicas como Pediatria, Neuropediatria ou Urologia Pediátrica em articulação direta com a família e com a criança ou jovem.
Para qualquer esclarecimento relativamente à avaliação e intervenção terapêutica nas Perturbações da Eliminação, contacte-nos através do email:
andreia.leitão@pin.com.pt (Pediatra)
carla.marques@pin.com.pt (Psicóloga)
joana.marafuz@pin.com.pt (Psicóloga)
susana.sousa@pin.com.pt (Terapeuta Ocupacional)
O URL fornecido não é válido para um vídeo do YouTube.